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INTRODUCTION À L’ÉPIDÉMIOLOGIE

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À propos du cours

Description du cours

 

Ce cours couvre les principes, concepts et procédures de base de l’épidémiologie utiles à la recherche en santé publique, surveillance sanitaire, ainsi que à l’investigation des états ou des événements liés à la santé. Il est conçu pour les professionnels de la santé des a tous les niveaux dans le secteur publique et les professionnels de la santé du secteur privé qui sont responsables de la surveillance ou de l’investigation des maladies. Une compréhension de base des pratiques de santé publique et de biostatistique est recommandée.

 

Les supports de cours

Les supports de cours sont constitués de six leçons. Chaque leçon présente un texte pédagogique entrecoupé d’exercices pertinents qui appliquent et testent les connaissances et les compétences acquises.

 

Teste d’auto-évaluation

Après avoir terminé la lecture du devoir, répondez aux questionnaires d’auto-évaluation avant de passer à la leçon suivante.

 

Les réponses aux questionnaires se trouvent à la fin de la leçon. Après avoir réussi les six questionnaires de la leçon, vous devriez être prêt pour l’examen final.Les questionnaires d’auto-évaluation sont à livre ouvert

 

Examen final et évaluation du coursL’examen final et l’évaluation du cours sont disponibles uniquement en ligne. La dernière exigence du cours est un examen à livre ouvert. Nous vous recommandons de lire attentivement les questions incluses dans chaque leçon avant de terminer l’examen.

 

 

Module 1 : Introduction à l’épidémiologie

 

Objectifs de ce chapitre : Les étudiants qui finissent ce cours devraient pouvoir correctement :

  • Décrire les principales caractéristiques et les applications de l’épidémiologie descriptive et analytique.
  • Calculer et interpréter les ratios, les proportions, les taux d’incidence, les taux de mortalité, la prévalence et les années de vie potentielle perdues.
  • Calculer et interpréter la moyenne, la médiane, le mode, la portée, la variance, l’écart-type et l’intervalle de confiance.
  • Préparer et appliquer des tableaux, des graphiques et des graphiques tels que la ligne à échelle arithmétique, le diagramme de dispersion, le diagramme circulaire et le tracé de la boîte.
  • Décrire les processus, les utilisations et l’évaluation de la surveillance de la santé publique.
  • Décrire les étapes d’une enquête sur les flambées épidémiques.

 

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Contenu du cours

Section I : Définition de l’épidémiologie
Le mot épidémiologie provient des mots grecs epi, signifiant sur ou au dessus de, démos, c'est-à-dire des personnes et logos, ce qui signifie l'étude de. En d'autres termes, le mot épidémiologie a ses racines dans l'étude de ce qui touche une population. L'épidémiologie est l'étude de la répartition et des déterminants des états ou événements liés à la santé dans des populations spécifiques et l'application de cette étude au contrôle des problèmes de santé (1). Les termes clés de cette définition reflètent certains des principes importants de l'épidémiologie. Étude L'épidémiologie est une discipline scientifique avec des méthodes solides d'enquête scientifique à sa base. L'épidémiologie est axée sur les données et repose sur une approche systématique et impartiale de la collecte, de l'analyse et de l'interprétation des données. Les méthodes épidémiologiques de base ont tendance à dépendre de l'observation minutieuse et de l'utilisation de groupes de comparaison valides pour évaluer si ce qui a été observé, comme le nombre de cas de maladie dans une zone particulière pendant une période donnée ou la fréquence d'exposition chez les personnes atteintes de maladie, Diffère de ce qui pourrait être attendu. En fait, l'épidémiologie est souvent décrite comme la science fondamentale de la santé publique et pour des bonnes raisons. Tout d'abord, l'épidémiologie est une discipline quantitative qui repose sur une connaissance pratique des probabilités, des statistiques et des méthodes de recherche solides. Deuxièmement, l'épidémiologie est une méthode de raisonnement causal basée sur le développement et les tests des hypothèses fondées sur des domaines scientifiques tels que la biologie, les sciences du comportement, la physique et l'ergonomie pour expliquer les comportements, les états et les événements liés à la santé. Cependant, l'épidémiologie n'est pas seulement une activité de recherche, mais une composante intégrale de la santé publique, fournissant les bases pour diriger une action de santé publique pratique et appropriée basée sur cette science et le raisonnement causal (2). La répartition L'épidémiologie s'intéresse à la fréquence et à la tendance des événements de santé dans une population. La fréquence se réfère non seulement au nombre d'événements de santé tels que le nombre de cas de méningite ou de diabète dans une population, mais aussi le rapport de ce nombre à la taille de la population. Le taux qui en résulte permet aux épidémiologistes de comparer l'apparition de la maladie entre différentes populations. La tendance se réfère à l'apparition d'événements liés à la santé par le temps, le lieu et la personne. Les délais peuvent être annuels, saisonniers, hebdomadaires, quotidiens, horaires, jours de semaine par rapport au week-end, ou toute autre période de temps pouvant influencer la maladie ou l'accident. Les tendances de lieux comprennent la variation géographique, les différences urbaines / rurales et l'emplacement des lieux de travail ou des écoles. Les caractéristiques personnelles comprennent les facteurs démographiques qui peuvent être liés au risque de maladie, de blessure ou d'invalidité, tels que l'âge, le sexe, l'état matrimonial et le statut socioéconomique, ainsi que les comportements et les expositions environnementales. Caractériser les événements de santé par le temps, le lieu et la personne sont des activités d'épidémiologie descriptive, présentée plus en détail plus loin dans cette leçon. Déterminants L'épidémiologie est également utilisée pour rechercher des déterminants, qui sont les causes et d'autres facteurs qui influencent l'apparition de la maladie et d'autres événements liés à la santé. Les épidémiologistes supposent que la maladie ne se produit pas au hasard dans une population, mais ne se produit que lorsque la bonne accumulation de facteurs de risque ou de déterminants existe chez un individu. Pour rechercher ces déterminants, les épidémiologistes utilisent l’épidémiologie analytique et des études épidémiologiques pour fournir le «Pourquoi» et le «Comment» de ces événements. Ils évaluent si les groupes présentant des taux de maladie différents diffèrent selon leurs caractéristiques démographiques, leur génétique ou leur composition immunologique, leurs comportements, leurs expositions environnementales ou d'autres facteurs de risque potentiels. Logiquement, les résultats fournissent des preuves suffisantes pour proposer des mesures de prévention de la santé publique rapides et efficaces. États ou événements liés à la santé L'épidémiologie était initialement axée exclusivement sur les épidémies de maladies transmissibles, mais a été élargie pour traiter les maladies infectieuses endémiques et les maladies infectieuses non transmissibles. Au milieu du 20ème siècle, d'autres méthodes épidémiologiques ont été développées et appliquées aux maladies chroniques, aux blessures, aux anomalies congénitales, à la santé maternelle et infantile, à la santé au travail et à la santé environnementale. Alors les épidémiologistes ont commencé à se pencher sur les comportements liés à la santé et au bien-être, tels que la quantité d'exercice et l'utilisation de la ceinture de sécurité. Maintenant, avec l'explosion récente des méthodes moléculaires, les épidémiologistes peuvent faire des progrès importants dans l'examen des marqueurs génétiques du risque de maladies. En effet, le terme «états ou événements liés à la santé» peut être considéré comme tout ce qui affecte le bien-être d'une population. Néanmoins, de nombreux épidémiologistes utilisent toujours le terme «maladie» comme raccourci pour la vaste gamme d'états et d'événements liés à la santé qui sont étudiés. Populations spécifiques Bien que les épidémiologistes et les prestataires de soins de santé directs (cliniciens) s'intéressent tous deux à l'apparition et au contrôle de la maladie, ils diffèrent considérablement de la façon dont ils voient «le patient». Le clinicien est préoccupé par la santé d'un individu; L'épidémiologiste s'inquiète de la santé collective des personnes dans une communauté ou une population. En d'autres termes, le «patient» du clinicien est l'individu; Le "patient" de l'épidémiologiste est la communauté. Par conséquent, le clinicien et l'épidémiologiste ont des responsabilités différentes face à une personne atteinte de maladie. Par exemple, lorsqu'un patient présentant une maladie diarrhéique présente, les deux sont intéressés à établir le bon diagnostic. Cependant, alors que le clinicien se concentre habituellement sur le traitement et le soin de l'individu, l'épidémiologiste se concentre sur l'identification de l'exposition ou de la source qui a causé la maladie; Le nombre d'autres personnes qui ont été exposées de la même façon; Le potentiel de propagation dans la communauté; Et des interventions pour prévenir les cas ou récurrences supplémentaires. Application L'épidémiologie n'est pas seulement «l'étude de« la santé dans une population; Cela implique également d'appliquer les connaissances acquises par les études à la pratique communautaire. Comme la pratique de la médecine, la pratique de l'épidémiologie est à la fois une science et un art. Pour faire un diagnostic approprié et prescrire un traitement approprié pour un patient, le clinicien combine les connaissances médicales (scientifiques) avec l'expérience, le jugement clinique et la compréhension du patient. De même, l'épidémiologiste utilise les méthodes scientifiques de l'épidémiologie descriptive et analytique ainsi que l'expérience, le jugement épidémiologique et la compréhension des conditions locales pour «diagnostiquer» la santé d'une communauté et proposer des interventions appropriées, pratiques et acceptables de santé publique pour contrôler et prévenir Maladie dans la communauté. Résumé L'épidémiologie est l'étude (scientifique, systématique, axée sur les données) de la répartition (fréquence, tendence) et les déterminants (causes, facteurs de risque) des états et des événements liés à la santé (pas seulement des maladies) dans des populations déterminées (le patient est une communauté, des individus Vu collectivement), et l'application de (depuis l'épidémiologie est une discipline dans la santé publique) cette étude sur le contrôle des problèmes de santé

  • Références:

Section 2 : Usage de l’épidémiologie
L'épidémiologie et l'information générée par des méthodes épidémiologiques ont été utilisées de plusieurs façons. Certaines utilisations communes sont décrites ci-dessous.

Section 3 : Les rôles principaux de l’épidémiologique
La surveillance de la santé publique est la collecte, l'analyse, l'interprétation et la diffusion systématique et continue des données sur la santé afin de guider la prise de décisions et les mesures de santé publique. La surveillance équivaut à surveiller le pouls de la communauté. Le but de la surveillance de la santé publique, parfois appelée « information pour l’action » (18), est de décrire les tendances actuelles de l'apparition de la maladie et du potentiel de la maladie afin que les mesures d'enquête, de contrôle et de prévention puissent être appliquées efficacement et efficacement. Cela s'effectue grâce à la collecte et à l'évaluation systématiques des rapports sur la morbidité et la mortalité et d'autres informations pertinentes sur la santé, ainsi que la diffusion de ces données et leur interprétation à l'égard des personnes impliquées dans le contrôle des maladies et la prise de décisions en matière de santé publique. Les rapports sur la morbidité et la mortalité sont des sources communes de données de surveillance pour les départements de santé locaux et nationaux. Ces rapports sont généralement soumis par les fournisseurs de soins de santé, les praticiens du contrôle des infections ou les laboratoires qui doivent informer le service de santé de tout patient présentant une maladie à déclaration obligatoire comme la coqueluche, la méningite à méningocoques ou le sida D'autres sources de données relatives à la santé qui sont utilisées pour la surveillance comprennent des rapports provenant d'enquêtes sur des cas individuels et des grappes de maladies, des données sur les programmes de santé publique tels que la couverture vaccinale dans une communauté, les registres des maladies et les enquêtes sur la santé. Le plus souvent, la surveillance repose sur des systèmes simples pour recueillir une quantité limitée d'informations sur chaque cas. Bien que tous les cas de maladie ne soient pas signalés, les responsables de la santé examinent régulièrement les rapports de cas qu'ils reçoivent et recherchent des modèles parmi eux. Ces pratiques se sont révélées inestimables pour détecter les problèmes, évaluer les programmes et orienter les actions en santé publique. Bien que la surveillance de la santé publique se concentre traditionnellement sur les maladies transmissibles, il existe maintenant des systèmes de surveillance qui ciblent les blessures, les maladies chroniques, les anomalies génétiques et les malformations congénitales, les maladies professionnelles et potentiellement liées à l'environnement et les comportements de santé. Depuis le 11 septembre 2001, une variété de systèmes reposant sur des rapports électroniques ont été développés, y compris ceux qui font état de visites quotidiennes des services d'urgence, des ventes de médicaments en vente libre et l'absentéisme des travailleurs (19, 20). Parce que les épidémiologistes sont susceptibles d'être appelés à concevoir et à utiliser ces nouveaux systèmes de surveillance, les compétences de base d'un épidémiologiste doivent inclure la conception d'instruments de collecte de données, la gestion des données, les méthodes descriptives et la représentation graphique, l'interprétation des données et l'écriture scientifique et la présentation.

Section 4 L’approche épidémiologique
Comme pour tous les efforts scientifiques, la pratique de l'épidémiologie repose sur une approche systématique. En termes très simples, l’épidémiologiste : Compte les cas ou les événements de santé, et les décrit en termes de temps, de lieu et de personne ; Divise le nombre de cas par un dénominateur approprié pour calculer les taux; et Compare ces taux avec le temps ou pour différents groupes de personnes. Cependant, avant de compter les cas, l'épidémiologiste doit décider quel est le cas. Cela se fait en développant une définition de cas. Ensuite, en utilisant cette définition de cas, l'épidémiologiste trouve et recueille des informations sur les cas-patients. L'épidémiologiste effectue ensuite une épidémiologie descriptive en caractérisant les cas collectivement en fonction du temps, du lieu et de la personne. Pour calculer le taux de maladie, l'épidémiologiste divise le nombre de cas par la taille de la population. Enfin, pour déterminer si ce taux est supérieur à ce qu'on s'attend normalement, et si tel est le cas pour identifier les facteurs qui contribuent à cette augmentation, l'épidémiologiste compare le taux de cette population au taux dans un groupe de comparaison approprié, en utilisant des techniques d'épidémiologie analytique. Ces actions épidémiologiques sont décrites plus en détail ci-dessous. Les tâches suivantes, telles que la déclaration des résultats et la recommandation de leur utilisation pour l'action en santé publique, sont tout aussi importantes, mais dépassent la portée de cette leçon.

Section 5: épidémiologie descriptive
Comme on l'a noté précédemment, chaque journaliste novateur a appris qu'une histoire est incomplète si elle ne décrit pas quoi, qui, où, quand, et pourquoi et comment d’une situation, qu'il s'agisse d'un lancement de navette spatiale ou d'un feu de maison. Les épidémiologistes s'efforcent d'obtenir une exhaustivité similaire pour caractériser un événement épidémiologique, qu'il s'agisse d'une pandémie de grippe ou d'une augmentation locale des collisions de véhicules tout terrain. Cependant, les épidémiologistes ont tendance à utiliser des synonymes pour les cinq W (anglais) énumérés ci-dessus: définition de cas, personne, lieu, temps et causes / facteurs de risque / modes de transmission. L'épidémiologie descriptive couvre le temps, le lieu et la personne. La compilation et l'analyse des données par temps, lieu et personne sont souhaitables pour plusieurs raisons. Tout d'abord, en examinant attentivement les données, l'épidémiologiste devient très familier avec les données. Il peut voir ce que les données peuvent ou ne peuvent pas révéler en fonction des variables disponibles, de leurs limites (par exemple, le nombre d'enregistrements avec des informations manquantes pour chaque variable importante) et ses excentricités (par exemple, tous les cas varient en âge de 2 mois à 6 ans, plus un jeune de 17 ans). Deuxièmement, l'épidémiologiste apprend l'étendue et le profil du problème de santé publique à l'étude - quels mois, quels quartiers et quels groupes de personnes ont le plus et le moindre des cas. Troisièmement, l'épidémiologiste crée une description détaillée de la santé d'une population qui peut être facilement communiquée avec des tableaux, des graphiques et des cartes. Quatrièmement, l'épidémiologiste peut identifier des zones ou des groupes au sein de la population présentant des taux élevés de maladie. Cette information fournit à son tour des indices importants sur les causes de la maladie et ces indices peuvent être transformés en hypothèses vérifiables.

Notes et avis de l’apprenant

Encore aucun avis !
Encore aucun avis !